Traitements
Les principaux traitements en bref.
Pontage coronaire
Lorsque de longs segments d’artère coronaire sont rétrécis (sténosés), un pontage coronarien est en principe indiqué. Il permet de rétablir une circulation sanguine normale dans le myocarde. Ponter signifie que l'on contourne la partie sténosée au moyen d'un morceau d'un autre vaisseau.
Procédé
On prélève pour le pontage un segment de veine de la jambe ou de l’artère mammaire.
- Lors d'un pontage veineux avec un segment prélevé à la jambe, on suture l'une des extrémités à l'aorte et l'autre à l'artère coronaire concernée.
- Si l'on utilise un segment d'artère mammaire, on la dissèque dans la paroi du thorax, jusqu'à son origine sous la clavicule, puis on l’amène vers le coeur et on la suture à la coronaire en question.
Durant l'opération, le coeur doit être momentanément arrêté. Pendant ce temps, c'est une machine cœur-poumons qui reprend son travail. Si un seul pontage est nécessaire, on peut éventuellement aujourd'hui opérer à coeur battant, c'est-à-dire sans avoir recours à la machine cœur-poumons.
Durée d'hospitalisation
l'opération dure 2 à 4 heures sous anesthésie générale. L’opéré reste encore 1 à 3 jours sous haute surveillance aux soins intensifs. Après 1 à 2 semaines d'hospitalisation, commence une phase nécessaire de convalescence de plusieurs semaines. Il est possible de reprendre ses activités habituelles 2 à 3 mois plus tard, à condition de ne pas trop forcer.
Traitement des valvulopathies
Lorsqu’une valvule cardiaque est endommagée au point que le patient n'est plus en mesure de supporter les contraintes journalières sans l’apparition de troubles, une intervention sur la valve cardiaque s'avère nécessaire.