Dissection aortique
Une dissection aortique est une déchirure de la couche interne de la paroi de l’aorte. Du sang s’introduit ainsi entre les couches et les sépare. La dissection de l’aorte est une urgence absolue qui requiert un traitement immédiat.
Qu’est-ce qu’une dissection aortique?
Une dissection aortique se produit suite à une déchirure de la couche interne de la paroi de l’aorte, la plus grande artère du corps. Le sang qui s’en écoule écarte (dissèque) la couche interne de l’externe. Du sang se faufile par le canal supplémentaire qui se forme entre les deux couches. Les organes, tout d’abord le cœur ou le cerveau, ne reçoivent plus suffisamment de sang. La pression élevée peut même faire éclater la couche externe de la paroi de l’aorte.
Si la dissection aortique se fait lentement elle peut évoluer très longtemps sans aucun symptôme et passer inaperçue. Si la déchirure est brusque ou la couche externe éclate suite à la dissection, les patients ressentent des douleurs subites et violentes, la plupart du temps dans la poitrine. Elles peuvent également être ressenties dans le dos, le ventre, de même que dans les bras et les jambes. En fonction de la localisation de la déchirure et du trouble de la perfusion sanguine s’installent par exemple un manque d’air et des symptômes d’état de choc (déchirure proche du cœur) ou d’attaque cérébrale.
Il s’agit d’une urgence absolue. Si vous suspectez une dissection aortique appelez sans perdre de temps le numéro d’urgence 144.
Cause et traitement
Les facteurs de risque les plus fréquents sont une faiblesse structurelle de la paroi vasculaire interne, par exemple due à des affections héréditaires du tissu conjonctif, une tension artérielle élevée et l’athérosclérose. Un mode de vie sain vous permet de contribuer amplement à ce que vos vaisseaux ne présentent pas d’altérations pathologiques ni de rétrécissements dus à l’athérosclérose.
Si c’est la petite partie de l’aorte qui sort du cœur qui est le siège de la dissection, une prothèse artérielle en tissu synthétique sera généralement mise en place. Si c’est la plus longue partie descendante de l’aorte qui est touchée, on privilégie souvent un traitement médicamenteux accompagné d’antalgiques.
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