Riabilitazione dopo l'ictus cerebrale
Dopo un ictus, alcune persone rimangono permanentemente disabili, mentre altre guariscono completamente. La persistenza di una disabilità non dipende solo da dove e quanto gravemente è stato danneggiato il cervello. Anche una buona riabilitazione è molto importante.
A cosa serve la riabilitazione dopo un ictus?
Obiettivo di tutte le misure prese nella riabilitazione è far sì che il paziente si riprenda bene dall'ictus. Dovrebbe essere in grado di reintegrarsi nella famiglia e nella società dopo l'evento acuto e condurre una vita il più possibile attiva.
La riabilitazione dopo un ictus cerebrale inizia già all’ospedale. Alla degenza in ospedale, se necessario, fa seguito la permanenza in una clinica di riabilitazione specializzata. Affinché la riabilitazione possa avere successo occorrono soprattutto la volontà e la motivazione del paziente di collaborare e migliorare la sua situazione. Riabilitazione non significa in primo luogo lasciarsi assistere, bensì esser disposto a imparare cose nuove e ad acquisire una miglior sensazione del proprio corpo
Obiettivi individuali di riabilitazione
La riabilitazione persegue i seguenti obiettivi:
Ristabilire l’efficienza fisica e ricuperare la fiducia nel proprio corpo.
Gestire di nuovo la vita di tutti i giorni, con o senza l’aiuto di altre persone.
Convivere nel miglior modo possibile con eventuali menomazioni.
Attuare i necessari adeguamenti dello stile di vita e mantenerli a lunga scadenza.
Evitare o ridurre le conseguenze psichiche e sociali negative dell’ictus. Prevenire o ridurre gli effetti psicologici e sociali negativi dell'ictus. Questo significa, tra le altre cose: cura dei disturbi mentali, valutazione delle questioni sociali, occupazionali e finanziarie e preparazione alla dimissione (a casa o in un'altra situazione abitativa).
Prevenire un altro ictus con la terapia medica.
Svolgimento della riabilitazione
Nella struttura di riabilitazione si mette a punto un piano di terapia personalizzato, adeguato alle esigenze del paziente. In presenza di disturbi del linguaggio è consigliabile una terapia mirata (logopedia), in presenza di disturbi della deambulazione la fisioterapia ed eventualmente l’ergoterapia.
È difficile dire quanto durerà la permanenza, perché speso dopo un ictus cerebrale non è possibile giudicare se una menomazione sia permanente e quanto grave sarà. La riabilitazione può durare alcune settimane, dei mesi o, in casi rari, anche più di un anno. Importante è che il paziente e i suoi congiunti abbiano pazienza e che gli esercizi siano svolti regolarmente. Miglioramenti delle funzioni colpite sono sempre possibili. Secondo il tipo e l’entità delle limitazioni si può usufruire di diverse terapie.
Possibilità di terapia
- Assistenza medica: controllo dello stato di salute, trattamento della malattia di base e dei fattori di rischio
Cure: aiuto nel disbrigo di compiti della vita di tutti i giorni (mangiare, igiene personale ecc.), esecuzione di trattamenti prescritti dal medico
Fisioterapia: terapia dei movimenti, esercizi per migliorare la forza e la coordinazione, per la deambulazione e istruzione sull’uso dei mezzi ausiliari (deambulatore, sedia a rotelle)
Ergoterapia: esercizi per le attività della vita quotidiana, per esempio vestirsi, mangiare, svolgere l’igiene personale, far la spesa, sbrigare lavori domestici, usare correttamente i mezzi ausiliari ecc.
Logopedia: esercizi per curare disturbi del linguaggio, dell’articolazione delle parole e della voce, disturbi della deglutizione, problemi nel leggere e nello scrivere
Neuropsicologia: accertamento di disturbi della percezione e della memoria, esercizi per migliorare la memoria, la percezione e la concentrazione
Consulenza dietetica: informazioni su un’alimentazione equilibrata, accertamento di esigenze alimentari particolari
Terapie creative: musica, pittura, ceramica o tessitura per promuovere le capacità pratiche, la concentrazione e per rilassarsi
Trattamento psichiatrico e consulenza psicologica:aiuto e assistenza in caso di disturbi psichici
Consulenza sociale: consulenza e sostegno per questioni di carattere sociale, di tecnica assicurativa e finanziarie
Preparare la vita dopo la riabilitazione
Già durante la riabilitazione il paziente e i suoi congiunti dovrebbero cominciare a preparare la vita dopo la riabilitazione. Consulenza e sostegno si possono richiedere al servizio sociale della struttura di riabilitazione ma anche alle assicurazioni malattie, all’AVS/AI, ai servizi di cura, ai servizi sociali dei comuni, alle leghe sanitarie e alle associazioni di anziani. Le questioni essenziali per preparare e organizzare la vita dopo sono:
Abitare: potrò tornare a vivere a casa mia? Se no, quali possibilità alternative di abitare ci sono? La mia abitazione richiede degli adattamenti?
Assistenza: di quanta assistenza ho bisogno? Chi mi curerà? Come si possono organizzare le cure? Quanto sostegno occorrerà a i miei congiunti? Come si può alleviare il loro compito?
Cura medica: quando e da che medico si svolgeranno i controlli medici? Quali medicamenti dovrò assumere? Mi occorreranno ancora delle terapie regolari?
Professione: potrò tornare a lavorare come prima? Se no, quali possibilità ho?
Finanze: come cambierà la mia situazione finanziaria? Chi pagherà le cure e l’assistenza? Avrò diritto a una rendita dell’AI o ad un altro sostegno finanziario?
Mezzi ausiliari: di quali mezzi ausiliari avrò bisogno? Dove potrò procurarmeli? Chi li pagherà?
